PERGUNTAS FREQUENTES

A ritidoplastia (cirurgia plástica das rugas faciais) visa equilibrar as marcas do tempo com a vontade do paciente de rejuvenescer. As indicações da ritidoplastia habitualmente começam a partir dos 40 anos e têm o objetivo de retardar (desacelerar) os efeitos do tempo no envelhecimento facial.

 Algumas perguntas são mais freqüentes sobre o tratamento das rugas faciais.

P: Quantos anos vou rejuvenescer?

R: Não é possível prever exatamente quantos anos um paciente rejuvenescerá com a cirurgia. Sabe-se, no entanto, que não se transforma uma face de 40 anos em uma de 20 ou uma de 60 em uma de 40 anos através da cirurgia. O ganho com esse tipo de procedimento é extremamente subjetivo e depende de fatores como o tipo de pele, tipo de rugas (se estáticas ou dinâmicas) e elasticidade da pele. Seu cirurgião poderá lhe informar as características de sua pele e suas rugas.

P: Como ficarão as cicatrizes? Desaparecerão?

R: A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez da pele e das rugas estáticas (que não dependem da movimentação da face), rejuvenescendo a face. As cicatrizes, entretanto, são permanentes, mas tendem a se tornar cada vez menos visíveis com o tempo. Alguns recursos cosméticos, como maquiagem e penteados, conseguem disfarçar bem as cicatrizes recentes. Lembre-se de que cada paciente tem um comportamento diferente em relação à evolução das cicatrizes. Prurido (coceira), pequeno ardor e insensibilidade poderão ocorrer no local das cicatrizes, o que tende a desaparecer com o tempo.

P: Por quanto tempo persiste o resultado?

R: A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retarda visualmente o processo de envelhecimento nessas áreas. Retarda, mas não interrompe o processo evolutivo do organismo. Não há como pré-dizer a duração dos resultados. Em alguns casos poderá ser necessário pequenos retoques ou algum complemento como laser, dermoabrasão, peeling, preenchimentos ou aplicação de toxina botulínica (Botox®).

P: A cirurgia do rejuvenescimento facial (rugas) é considerada “pequena” ou “grande”? Há risco nessa cirurgia?

R: A ritidoplastia é uma cirurgia de médio porte e que raramente causa algum tipo de complicação grave. Como todo procedimento cirúrgico, poderão ocorrer imprevistos na evolução, geralmente passíveis de revisões. Poderá haver programações para tratamentos complementares, se necessário, claro, não existindo obrigatoriedade do cirurgião em intervenções posteriores.

P: As fotografias pré e pós-operatórlas são importantes?

R: Sim, pois são a melhor maneira de se avaliar o resultado obtido ao compararmos com o pré-operatório. Essas fotografias são parte do prontuário médico eletrônico.

P: Que tipo de anestesia é utilizada na cirurgia?

R: Tanto a anestesia geral quanto a local com sedação poderão ser utilizadas. Seu cirurgião poderá indicar o tipo de anestesia mais conveniente para o seu caso.

 P: Quanto tempo dura o ato cirúrgico?

R: Na cirurgia única da face, dura em média 3 horas. Caso o tratamento envolva a cirurgia das pálpebras, extende-se a 4 horas, em média. Nas cirurgias de face total (pálpebras, pescoço e testa) o ato cirúrgico poderá durar até 5 ou 6 horas, dependendo do caso. O tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois essa permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar melhor o tempo total no seu caso.

P: Qual o tempo de internação?

R: De 6 a 24 horas, dependendo de cada caso, sempre levando-se em conta o conforto e segurança do paciente.

P: São utilizados curativos?

R: Sim. Além do uso de gaze, o curativo envolve também o enfaixamento das regiões tratadas (parte lateral da face e pescoço). Esse curativo é retirado em torno das primeiras 24 horas.

P: Os olhos ficam fechados no pós-operatório?

R: Não necessariamente. O edema (inchaço) poderá dificultar um pouco a sua abertura logo após a cirurgia, mas dificilmente a impedirá. Nos casos em que se associa a cirurgia das pálpebras, eles deverão ser cobertos com gazes umedecidas em solução fisiológica gelada nas primeiras 24 horas. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.

P: Há dor no pós-operatórlo?

R: Geralmente não. Um dolorimento ocasional poderá ser minimizado com o uso dos analgésicos prescritos pelo seu cirurgião.

P: Quando são retirados os pontos?

R: Os pontos da face e couro cabeludo são retirados do 7º ao 14º dia. Os pontos das pálpebras, quando for o caso, são retirados a partir do 3º dia pós-operatório.

P: Quando poderá ser utilizada maquiagem?

R: Na região das pálpebras, 2 dias após a retirada dos pontos. Na face, em torno do 5º dia pós-operatório. Seu cirurgião poderá fornecer maiores detalhes a esse respeito.

P: Quando poderão ser lavados e penteados os cabelos?

R: A partir do segundo dia pós-operatório, poderão ser lavados e penteados com cuidado. Para secar, poderá ser utilizada uma toalha de rosto separada especialmente para esse fim ou mesmo secador manual com ar frio ou discretamente aquecido. As tinturas só poderão ser utilizadas após a 3ª semana.

P: O corte de cabelo preparatórlo para a cirurgia é muito extenso? Poderá ser disfarçado no pós-operatório?

R: Os cabelos são cortados somente nas áreas em que se planeja posicionar as cicatrizes e poderão ser disfarçadas com penteado adequado.

P: Qual a evolução pós-operatória?

R: Diversas fases são características desse tipo de cirurgia. O edema (inchaço), as equimoses (arroxeados) e alterações de sensibilidade em algumas áreas são comuns a todos os pacientes; alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Pequenos transtornos que porventura aconteçam poderão ser atenuados com o tempo e reações do seu organismo. Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que tem os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Casos transitórios  de depressão e outras alterações emocionais (humor) são descritos, principalmente nos primeiros dias, devido ao aspecto inicial, mas transitório do rosto no pós-operatório. Isso é passageiro e geralmente é conseqüência da ansiedade de atingir o resultado desejado o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial deverá ser avaliado antes dos 3 meses pós-operatórios, sendo que o resultado final só pode ser esperado após os 12 meses. Alterações mais persistentes de humor podem necessitar de acompanhamento psicológico.

P: Para finalizar: o resultado da cirurgia de rejuvenescimento compensa?

R: Cada caso é analisado individualmente durante a 1ª consulta. Pacientes que procuram essa cirurgia apenas para ficar “mais bonitas”, devem ser desencorajadas. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia, mas apenas um efeito a mais que se busca. O objetivo principal é o rejuvenescimento facial sem que, com isso, traga alterações fisionômicas maiores que não a atenuação dos efeitos deletérios do tempo. O seu cirurgião poderá detalhar todos os pormenores da ritidoplastia que, quando bem compreendidos, realmente compensam o resultado.

Recomendações pré-operatórias:

1. Ao marcar a sua cirurgia, não tome nenhum medicamento sem antes consultar o seu médico. Aqueles que contém Ácido Acetil Salicílico (Aspirina, Melhoral, Ronal, AAS adulto ou infantil etc) estão proibidos.
2. Suspender todo e qualquer medicamento para emagrecer que eventualmente estiver tomando, aproximadamente 15 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também alguns diuréticos.
3. Comunicar-se com seu médico até 2 dias antes da cirurgia em caso de gripe ou outro estado que comprometa o seu estado de saúde.
4. Internar-se no Hospital indicado, obedecendo ao horário de internação.Caso a sua cirurgia esteja marcada para às 07h30min, chegar ao Hospital pelo menos 01 hora antes.
5. O período de jejum deve ser de 8 horas. No caso de cirurgia marcada para as 07h30min, o jejum deverá ter início às 23h30min da véspera. Se a cirurgia for marcada para as 13h30min, o jejum deverá ter início às 06h30min do mesmo dia, sendo permitido um café da manhã normal antes das 06h30min.Nem mesmo água é permitida durante o período de jejum.
6. Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito “pesadas” na véspera da cirurgia.
7. Tome o seu banho antes de ir para o Hospital ou para a Clínica. Especificamente para o sexo feminino, não usar maquiagem ou esmalte de unha. Caso queira, leve um batom para usar na saída do Hospital ou da Clínica.
8. As depilações devem ser evitadas na semana que antecede a cirurgia.
9. Para o dia da alta, usar roupas que, para vesti-las, não necessitem passar pela cabeça (por exemplo, evitar as camisetas).
10. Levar para o Hospital ou Clínica todos os seus exames pré-operatórios. Em casos específicos, levar também as cintas, sutiãs, próteses de silicone, bonés, entre outros.
11. Tome os medicamentos prescritos para antes da cirurgia (caso tenha sido prescrito algum) e providencie aqueles prescritos para o pós-alta hospitalar.
12. Retorne ao Hospital ou à Clínica na data marcada para dar início às medidas propostas para o seu pós-operatório.
13. Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 2 semanas.
14. Não se acanhe em ligar para o seu médico em caso de dúvidas. Não se preocupe com horários, fins de semana ou feriados. Caso não me encontre por qualquer motivo, um cirurgião de minha equipe estará sempre disponível para as informações necessárias. Sinta-se protegida(o).

Recomendações pós-operatórias:

1. Não dormir de bruços. Prefira dormir de barriga para cima ou de lado sem comprimir a região operada.
2. Tome seu banho de corpo inteiro no dia seguinte da alta. Lave o rosto, as pálpebras e o couro cabeludo no dia seguinte à operação, tendo sempre cuidado especial com os pontos.Utilize o sabão receitado para tal. Seque o cabelo com secador frio no pós-operatório. Tenha sempre uma toalha de rosto separada para enxugar toda a cabeça e outra toalha comum para o resto do corpo.Escove os dentes normalmente. É possível aparecer um arroxeado (equimose) em torno das pálpebras e nas bochechas, com inchaço (edema) das mesmas.
3. Evitar dirigir nos primeiros 05 dias de pós-operatório.

4.Um lacrimejamento mais acentuado é comum acontecer. Use o colírio e a pomada prescritos pelo cirurgião. Todo o rosto e pescoço poderão estar inchados (edema). Estes sinais tendem a desaparecer a partir do terceiro dia de pós-operatório. Qualquer dor e/ou volume localizado (hematoma) no rosto ou pescoço deverá ser comunicado imediatamente ao cirurgião. Um pico de febre é comum em qualquer pós-operatório. A persistência da mesma deverá ser comunicada ao cirurgião.

5. No pós-alta imediato é importante o repouso no leito ou em cadeira com encosto reclinável de modo a deixar a cabeceira elevada cerca de 30 graus em relação ao resto do corpo. No dia seguinte, este repouso é relativo, não havendo necessidade de leito ou cadeira reclinável. Tente fazer suas atividades normais dentro dos limites colocados acima. Não fique dependente. Você não está doente e pode fazer até 90% de suas atividades cotidianas.
6. Fique afastada(o) dos afazeres domésticos mais pesados por pelo menos 20 dias.
7. Qualquer esporte com bola (vôlei, basquete, futebol, sinuca, boliche, pingue-pongue, tênis etc) está proibido por 03 meses.
8. Ir à piscina ou à praia está permitido após 30 dias desde que se use bonés ou chapéus de aba larga, da cor preta, que cubram totalmente o rosto e se evite a exposição ao sol.O uso de protetor solar FPS 30 está recomendado.
9. Ir ao consultório como solicitado, para avaliação de drenagem linfática e evolução da cirurgia. Os pontos das pálpebras são retirados após 3 a 5 dias de pós-operatório e os demais com 10 a 14 dias.
10. É permitido tingir o cabelo até 01 semana antes da cirurgia e 01 mês após a mesma.
11. Não se acanhe em ligar para o seu médico em caso de dúvidas. Não se preocupe com horários, fins de semana ou feriados. Caso não me encontre por qualquer motivo, um cirurgião de minha equipe estará sempre disponível para as informações necessárias. Sinta-se protegida(o).Para maiores informações, ligue (62) 8412-9070 ou envie um e-mail:DrRassi@gmail.com