PERGUNTAS FREQUENTES

Fatores como a idade, textura da pele, distúrbios da acuidade (percepção) visual, problemas emocionais, etc., podem levar ao surgimento de marcas na região palpebral.

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Quando você for examinado(a) pelo cirurgião plástico, será feita uma análise profunda para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar com a cirurgia.

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Muitas vezes o problema das pálpebras ocorre devido a fatores clínicos, sem indicação cirúrgica (olheiras, edemas, etc.). Outras vezes, os problemas clínicos estão associados aos cirúrgicos e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito original, decorrente do distúrbio clínico associado.

A cirurgia plástica das pálpebras corrige apenas os excessos de pele, gordura e flacidez muscular do território palpebral podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional, além do estético. Entretanto, não deverá ocasionarar qualquer prejuízo funcional das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja normal. As perguntas mais comuns sobre essa cirurgia são:

· P: Existe uma idade ideal para se operar as pálpebras?

· R: Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e geralmente ocorre após os 30 anos.

· P: As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?

· R: Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos (dobras) da pele. Entretanto, deve-se aguardar o período de maturação da cicatriz, que ocorre a partir dos três primeiros meses. Devido a sua localização, é possível disfarçá-las com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

· P: Qual o tipo de anestesia?

· R: Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, com uma sedação prévia). Dependendo da vontade do paciente, poderá ser feita sob anestesia geral. Reserva-se essa última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local ou quando a blefaroplastia for associada a outras cirurgias maiores.

· P: Há dor no pós-operatório?

· R: Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser plenamente aliviados com o uso de analgésicos comuns. Seu médico lhe prescreverá o que for mais indicado para o seu caso. Não se auto-medique.

· P: Os olhos ficam muito inchados? Por quanto tempo?

· R: O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles(as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros só irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros é geralmente útil nessa fase, assim como a utilização de compressas frias, o que diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.

· P: Qual o período de internação?

· R: Anestesia local: de 4 a 8 horas. Anestesia geral: até 24 horas.

· P: Quanto tempo dura a cirurgia?

· R: Normalmente cerca de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar esse tempo. Entretanto, o tempo do ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois essa permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

· P: O que são as “manchas roxas ou avermelhadas” observadas em certos casos?

· R: Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente ou na conjuntiva (membrana) ocular, ocasionada pelo trauma cirúrgico. Isso, entretanto, não é considerado uma complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.

· P: Quando atingirei o resultado definitivo?

· R: Após o 3º mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado sendo que, nas 2 ou 3 semanas subseqüentes, esse percentual tende a melhorar consideravelmente.

· P: Os olhos ficarão ocluídos (cobertos) após a cirurgia?

· R: Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a aplicação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo(a) próprio(a) paciente como profilaxia (prevenção) do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão (cobertura) dos olhos no pós-operatório.

· P: Afinal, o resultado compensa?

· R: Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que você pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral da face, quando executada isoladamente. Muitos pacientes esperam esse resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará essa área prejudicada pelos defeitos estéticos pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outros procedimentos associados à blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, não desaparecerão devido à ação do músculo orbicular (ao redor dos olhos) e à perda da elasticidade da pele remanescente.

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS

1. Ao marcar a sua cirurgia, não tome nenhum medicamento sem antes consultar o seu médico. Aqueles que contém Ácido Acetil Salicílico (Aspirina, Melhoral, Ronal, AAS adulto ou infantil etc) estão proibidos.

2. Suspender todo e qualquer medicamento para emagrecer que eventualmente estiver tomando, aproximadamente 15 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também alguns diuréticos.

3. Comunicar-se com seu médico até 2 dias antes da cirurgia em caso de gripe ou outro estado que comprometa o seu estado de saúde.

4. Internar-se no Hospital indicado, obedecendo ao horário de internação. Caso a sua cirurgia esteja marcada para às 07h30min, chegar ao Hospital pelo menos 01 hora antes.

5. O período de jejum deve ser de 8 horas. No caso de cirurgia marcada para as 07h30min, o jejum deverá ter início às 23h30min da véspera. Se a cirurgia for marcada para as 13h30min, o jejum deverá ter início às 06h30min do mesmo dia, sendo permitido um café da manhã normal antes das 06h30min. Nem mesmo água é permitida durante o período de jejum.

6. Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito “pesadas” na véspera da cirurgia.

7. Tome o seu banho antes de ir para o Hospital ou para a Clínica. Especificamente para o sexo feminino, não usar maquiagem ou esmalte de unha. Caso queira, leve um batom para usar na saída do Hospital ou da Clínica.

8. Levar óculos escuros para o Hospital ou Clínica no dia da cirurgia.

9. Para o dia da alta, usar roupas que, para vesti-las, não necessitem passar pela cabeça (por exemplo, evitar as camisetas).

10. Levar para o Hospital ou Clínica todos os seus exames pré-operatórios. Em casos específicos, levar também as cintas, sutiãs, próteses de silicone, bonés, entre outros.

11. Tome os medicamentos prescritos para antes da cirurgia (caso tenha sido prescrito algum) e providencie aqueles prescritos para o pós-alta hospitalar.

12. Retorne ao Hospital ou à Clínica na data marcada para dar início às medidas propostas para o seu pós-operatório.

13. Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 1 semana.

14. Não se acanhe em ligar para o seu médico em caso de dúvidas. Não se preocupe com horários, fins de semana ou feriados. Caso não me encontre por qualquer motivo, um cirurgião de minha equipe estará sempre disponível para as informações necessárias. Sinta-se protegida(o).

15. Para maiores informações, ligue (62) 98412-9070 ou envie um e-mail: DrRassi@gmail.com

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

1. Manter gazinhas esterilizadas e molhadas em soro fisiológico gelado sobre os olhos durante todo o dia após a cirurgia. O soro fisiológico deverá ficar acondicionado em um balde de gelo ou na geladeira e as gazes umedecidas de 30 em 30 minutos. Você mesma(o) poderá umedecer as gazes desde que o soro esteja perto de você. Toda vez que precisar levantar retire as gazes, despreze-as e, quando voltar, coloque novas gazes sobre os olhos e umedeça-as novamente. À noite, na hora de dormir, umedeça as gazes; não há necessidade de reumedecê-las de meia em meia hora. Não dormir de bruços. Prefira dormir de barriga para cima ou de lado sem comprimir a região operada.

2. Tome seu banho de corpo inteiro no dia seguinte da cirurgia. Lave o rosto, inclusive as pálpebras operadas, no dia seguinte à operação, utilizando-se do sabão receitado para tal Tenha uma toalha de rosto separada para enxugá-lo e outra toalha comum para o resto do corpo.. Escove os dentes normalmente. É possível aparecer um arroxeado (equimose) em torno das pálpebras com inchaço (edema) das mesmas. Estes sinais tendem desaparecer a partir do terceiro dia de pós-operatório. Um lacrimejamento mais acentuado é também comum acontecer. Utilize o colírio e a pomada prescritos pelo seu cirurgião.

3. Evitar dirigir automóveis nos primeiros 03 dias de pós-operatório.

4. No pós-alta imediato é importante o repouso no leito ou em cadeira com encosto reclinável de modo deixar a cabeceira elevada a 30 graus em relação ao resto do corpo. No dia seguinte, este repouso é relativo, não havendo necessidade de leito, cadeira reclinável e bandagens geladas. Tente fazer suas atividades normais dentro dos limites colocados acima. Não fique dependente. Você não está doente e pode fazer 90% de suas atividades cotidianas.

5. Fique afastada(o) dos afazeres domésticos mais pesados por pelo menos 15 dias.

6. Qualquer esporte com bola (vôlei, basquete, futebol, sinuca, squash, boliche, pingue-pongue, tênis etc) está proibido por 03 meses.

7. Ir à piscina ou à praia está permitido após 30 dias desde que se use óculos escuros, bonés ou chapéus de aba larga, da cor preta, que cubram totalmente as pálpebras e evite a exposição ao sol. O uso de protetor solar FPS 30 também está indicado.

8. Ir ao consultório como solicitado, para avaliação da  evolução da cirurgia. Os pontos serão retirados após 3 a 5 dias  de pós-operatório.

9. Não se acanhe em ligar para o seu médico em caso de dúvidas. Não se preocupe com horários, fins de semana ou feriados. Caso não me encontre por qualquer motivo, um cirurgião de minha equipe estará sempre disponível para as informações necessárias. Sinta-se protegida(o).